SIMULAÇÃO SEGURO AUTOMÓVEL - PARTICULARES

Nome

Email

Telefone

Tomador do Seguro

Nome

NIF

É condutor habitual do veículo?

Dados do Tomador(ou condutor, se for diferente)

Profissão

Concelho onde reside

Data nascimento

Data carta condução

Veículo

Marca

Modelo/Versão

Ano/Mês Construção

Data 1ª matrícula

Cilindrada/CV

Lotação

Tara/Peso bruto

Matrícula

Combustível

Reboques

Está ou esteve seguro com este ou outro veículo noutra seguradora?

SEGUROS ANTERIORES - Se respondeu Sim à pergunta anterior

Companhia

Apólice

Outras matrículas que tenham ou já tivessem tido seguro em nome do tomador

Coberturas Pretendidas

Responsabilidade Civil

Assistência em Viagem

Protecção Jurídica

Seguro Ocupantes

Quebra isolada de vidros

Choque, colisão, capotamento

Incêndio, raio, explosão

Furto ou roubo

Riscos catastróficos da Natureza

Greves tumultos e alterações de ordem pública

Actos de Vandalismo, Maliciosos ou Sabotagem

Valor de aquisição em novo

Veículo de substituição por acidente

Franquia

Valor do Veículo

Observações